在2015年全科医学大会暨中华医学会全科医学分会第十三届年会上,钟南山等十三名中国科学院及中国工程院院士联合倡议,支持分级诊疗。
据悉,13名院士在倡议书当中提出,良好的医疗服务需要分工合理、资源配置恰当的医疗服务体系来提供。在这个体系中,基层医疗机构承担着疾病预防、健康管理、疾病康复,疾病处理,一般疾病诊治等任务,肩负着健康守门人的重要职责。由于历史原因,我国基层医疗机构发展比较慢,技术力量也确实较弱,尤其是合格的全科医师非常紧缺。为此,倡议转变观念,支持全科,发展全科医学来培训全科医师,建立学科和其他专科医师之间的分工合作机制,来支持分级诊疗。
世界卫生组织的中干事陈冯富珍也在会上提出,基层医疗是中国正在建设的分级诊疗模式的基础,成功的关键是要有训练有素,干劲十足的全科医生团队。国家卫生计生委的主任李斌也表示,全科医生的制度建设是医改几种工作中的重要一环,在基层医疗机构改革和发展过程中,人的因素至关重要,关键要尽快建设好经过正规医学教育和全科培训的高素质的全科医师队伍,为基层来提供人力支撑,他还表示,中国力争到2020年实现每个家庭拥有一名合格的家庭医生,每个居民都拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能健康完善的功能卡。
对于分级治疗制度,国务院常务会议都提出过哪些具体要求?
国务院常务会议曾指出,建立分级治疗制度是深化医改的重要举措,有利于促进优质医疗资源下沉,推进基本医疗服务、卫生服务的均等化,并提高人民的健康水平。当时提到,应加强基层医疗机构和县级公立医院服务的能力建设,强化基层全科医生的人才培养,来推动基本实现“看大病不出县”的目标,合理拉开不同级别的医疗机构起付线和支付比例差距;鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构去就诊,整合共享检查、检验、消毒、供应等医疗资源,推进检查检验结果互渗,促进不同级别和类别的医疗机构之间有序转诊,上级医院对转诊患者能够提供优先接诊、检查住院等服务,畅通慢性病复期间的患者上下转诊渠道;鼓励老人、儿童、孕产妇、慢性病患者等,在自愿基础上,与基层的全科医生、乡村医生进行签约,接受基本医疗公共卫生和健康方面等服务;鼓励二级以上医院的医师参与签约,使居民能够获得更便捷的优质医疗服务。
据了解,今年所有的公立医院改革试点城市和综合医改试点省份都要开展分级治疗试点。对此,有关专家指出,分析指标看来可能只是整个医疗改革的一部分,但它的落实对理顺我国医疗资源,降低医疗成本,建立和谐的医患关系有着全局性影响,也意味着对它的推广必然是系统性工程,任何一方面都不可偏废,在确保降低医疗负担的同时,提升医疗服务质量。