国人死亡有十大危险因素:疾病依然“从口入”

作者: 文韬发表时间:
     来源: 中国循环杂志

  要问人是怎么死的?一般的回答是得癌症死的,或得心脏病死的,还有可能是被车撞死的。但又是什么原因导致心脏病或癌症的呢?这个就谈到了危险因素的概念。

        危险因素指增加某种疾病的可能性的因素,当消除该因素时,疾病的发生危险也随之下降。

        最近全球疾病负担、伤害及危险因素研究的结果公布,揭示了与中国居民的死亡最相关的十大危险因素。

        这10个危险因素包括:高血压、吸烟、吃盐过多、蔬菜和水果少、大气污染、室内空气污染、肥胖/超重、血糖升高、饮酒和全谷物类食品少。

        其中与饮食相关的危险因素就占了四项:吃盐过多、蔬菜和水果少、饮酒和全谷物类食品少。而高血压、血糖升高和肥胖/超重也与饮食有明显关系。“病从口入”一点儿也不过分。管住嘴是健康最重要的措施。

        剩下的三项:吸烟、大气污染和室内空气污染则属于环境污染。

        在上一次的调查中,上榜的危险因素还有体力活动减少和高脂血症。这次落榜,并非不重要,而是其他的因素的比重增加了。

        相比而言,中国导致死亡的危险因素还相对好一些,如果看非洲,婴儿和孕产妇营养不良、不安全性行为、不安全饮用水和环境卫生及不用肥皂洗手,则是死亡的主要原因。

        从全球的角度看,87.9%心血管病的负担可以用危险因素来解释。换句话说,如果能够把以上的危险因素能够控制好,近90%的人不会得心血管病。这也就解释了为何发达国家心血管病逐年下降,换句话说,心血管病“可防可控”。

        全世界范围内,有6个危险因素的危害最大,他们是:不健康饮食,导致1130万人死亡;高血压,导致1040万例死亡;儿童和孕产妇营养不良,导致170万人例死亡;吸烟导致610万例死亡;空气污染,导致550万例死亡;肥胖和超重导致440万死亡。

        用危险因素来解释死亡的好处是,我们可以较早采取措施来预防疾病,而不是得病了再后悔没有采取措施。

        缺点也有,在没有得病的时候,自己没有不舒服,认为自己吸烟和不健康饮食没有什么关系,但得病了也就悔之晚矣了。

        说白了,这就叫“鼠目寸光”。

        来源:GBD 2013 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolicrisks or clusters of risks in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. September 11, 2015 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00128-2